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孩子既有斜视又有弱视,先治哪一个?

2019-12-04 11:14:55 来源: 多宝视


  不少弱视的宝宝会同时合并有斜视,那么既有斜视又有弱视,应该先治哪一个呢?先治疗弱视的话,会不会耽误斜视的治疗时机?有没有两全其美的方法?

  别着急,小编为您一一道来。

  为什么不少孩子既有斜视又有弱视?

  斜视是指眼外肌协调运动失常导致双眼不能同时注视同一物体,由先天或后天因素导致。而弱视是指单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄的视力,但眼部检查无器质性病变,这是视觉发育期由于异常的视觉经验引起的。异常的视觉经验包含有单眼斜视。

  从定义上来看,有些斜视会导致弱视。由于斜视双眼看同一个景物时会出现复视。为了消除复视引起的视紊乱现象,斜视眼会被抑制,久而久之便形成弱视。所以在临床上,我们经常看到斜视和弱视相伴而生。


  什么样的斜视会合并弱视?

  一般来说,内斜比外斜的弱视发生率高;外斜的话,恒定性的外斜比较容易形成弱视,间歇性外斜由于一会儿正位,一会儿斜视,斜视眼并没有一直被抑制,故不容易形成斜视。


  需要注意的是,弱视的发生是在视觉发育期内,因此在发育期内持续性的斜视才会导致弱视。多宝视若成年人因各种原因导致斜视,即使是恒定性的斜视,也不会导致弱视的发生。


  孩子既有斜视又有弱视,先治哪一个?

  一般来说,先治疗弱视。

  不少家长会疑惑,既然有些弱视是斜视引起的,为啥先治疗弱视?并且斜视会影响美观,先治疗斜视不是更好吗?并且斜视会影响美观,先治疗斜视不是更好吗?不是的。首先我们要确保看得清,再解决视功能问题。并且在弱视还未治疗好,视力还未提升并稳定的情况下,先治疗斜视,即使术后眼睛是正位的,由于两眼视力不平衡,还存在抑制的问题,斜视的根源还未解决,那么孩子很快就会再次出现斜视。并且年龄越小,弱视治疗的效果越好,视力提升也会越快。那么后续斜视的治疗效果也会更好。若错过了弱视治疗的最佳时期,治疗的效果就会大打折扣。


  但对于某些特殊情况,就像麻痹性斜视合并弱视的孩子,眼外肌麻痹,眼球运动明显收到限制,孩子看东西的时候会不自主歪头,随着的时间的延长,肌肉发生挛缩的可能性越大,容易形成习惯性歪头,一旦错过最佳时机再手术效果就不理想了,因此对于这类患者如果确实做不了弱视治疗,可以适当提早做手术矫正斜视。总之,治疗的原则为哪个危害大就先治哪个,原则上先治疗弱视。


  先治疗弱视,会不会耽误斜视的治疗时机?

多宝视  斜视的危害主要损害双眼视功能,因双眼无法同时看东西,也就不容易形成立体视。弱视的治疗不仅仅提升视力,还包括了视功能的训练。家长一定要重视弱视的治疗,尽管孩子会因为太小出现没有耐心治疗等情况,治疗过程比较困难,家长与孩子仍需坚持,尽早治好弱视,再把斜视矫正,让孩子双眼立体视尽早获得发育的机会。否则,拖得越久越不好。

  总之,无论是斜视合并弱视还是同时存在其他问题,只要到正规的眼科门诊进行治疗,遵循医嘱即可。医生会根据孩子具体情况,制定最适合孩子的治疗方案。愿每一个孩子都可以拥有亮眼明眸,每一个孩子都绽放无忧笑脸!


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